Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Лес, Шляпа

Вырвался из лап служителей Гиппократа

Сегодня выписался из больницы. Кажется, что выздоровление идет по графику, но пока больно долго двигаться и сидеть. Еще много чего нельзя пока кушать, завтра в поликлинике должны пролить свет на дальнейший ход выздоровления.

Несколько воспоминаний-наблюдений по ходу нахождения в ГКБ 15 им. О. М. Филатова.
В больницах я не был уже достаточно давно. Сейчас общее впечатление, что больница неплохо укомплектована и отремонтирована. Любопытен конвеер приема. После прибытия, меня поместили в смотровую, там почти все анализы приходят к тебе делать. Взяли кровь, сделали ЭКГ и УЗИ (оно показало что-то есть).

После этого забрали вещи и повезли в операционную. Они располагаются на отдельном этаже и оснащены автоматическими дверями. Медицинское оборудование внутри мне трудно оценить, но в целом оно казалось скорее новым и современным. Оперирующий хирург сетовал на то, что врачам запретили спать на дежурстве. Поэтому приходится выходит день - дежурство - день и получается почти двое суток без сна. Но выглядел вполне бодрым.

Отношение персонала было скорее внимательным к обязанностям, чем к пациенту. Возможно это связано с тем, что в соответствии с современной традицией лечения, время пребывания в больнице уменьшено и через медиков идет поток пациентов в котором можно работать только по технологии, не вникая в потребности.

Заметно это было скорее в мелочах. Я уже писал про достаточно долгое ожидание операции. После нее было непонятно, что и когда делать. Лечащий врач был на выходных, дежурный хирург занимался операциями. Как должно идти выздоровление тоже было непонятно. Хорошо что принесли сотовый телефон и можно было узнать у более опытных в плане аппендицита товарищей, что и как. Большое спасибо всем, кто писал, поддерживал и делился опытом.

Суммарное время осмотров лечащим врачом в итоге свелось минутам к 20 за все время пребывания в больнице. Возможно, что это соответствует большой частоте такого рода операций и только так достигается высокая производительность. Но раньше, как я помню, давали хотя бы памятки с тем, что надо делать и необходимыми диетами. Здесь такого не было.

Питание было организовано прямо в палатах. Развозка привозила подносы с едой, потом через пол-часа собирала. Можно было особо не передвигаться. Постоянно приезжали медсестры с обезболивающим (я понял, что на меня скорее не действует, поэтому отказался). Уже при выписке видел больных в коридорах, но они проводили там немного времени, похоже только на пересменку палаты.

Занятно было наблюдать работу врачей во время обходов. Понял, что по сути они работают по Agile методологии: есть объем работ (пациенты), доктор докладывает о назначениях и состоянии (обзор) и перед лицом заведующего ставятся цели на сегодня (спринт). После чего каждый идет исполнять свой план работ.

Вот как-то так...
Сингапур

Поход Песь-Чагодоща - оргвыводы.

Друзья, я вернулся из лесов!
За пару недель в спокойном темпе нам с Кириллом удалось пройти в составе детско-семейной группы около 150 километров по речкам Песь и Чагодоща. Многое в этом походе было новым, поэтому зафиксирую свои впечатления, чтобы не забыть. Сразу скажу, что фотографий будет мало - берег заряд телефона. Подождем снимков других участников :-)

Итак, моменты:

1. Автозаброска. До места стапеля и обратно мы добирались на автомобилях. По расстоянию это около 500 километров, что по местным дорогам потребовало в районе 7-8 часов в один конец. Проехать такую дистанцию одним куском не выходит. Дети устают сидеть, нужны остановки. По пути на реку сделали штуки 4, обратно - больше. Дороги приемлемого качества. Иногда встречаются достаточно разбитые участки, по которым едешь 60-80. Особенно умиляет небольшой участок хорошего асфальта посреди ям, с установленным на нем лежачим полицейским. :)

На реку ехали утром, обратно по техническим причинам - вечером. Утром ехать на порядок проще и приятнее. Формат очень неплох, позволяет взять с собой достаточно большое количество вещей, позволяющее обеспечить хороший комфорт.

2. Организация ходового дня группы. Сначала нас было 26 человек (14 взрослых, 2 младенца, остальное дети от 3 до 14 лет) в 9 лодках. При таком количестве все происходит достаточно медленно. Распорядок дня был такой - к 9 вахта готовила завтрак, к 12 старались выйти на воду. Не всегда получалось сделать это вовремя. Шли 1,5 - 2 часа до обеда, потом обед, примерно до 16. В первой части похода обычно после обеда был еще один ходовой час. Потом начинался поиск места под ночевку.

Во второй части похода половина группы уехала, нас стало меньше и идти стали быстрее. В итоге за день проходили от 15 до 30 километров. Для детской группы 30 км/день - это похоже предел комфорта. Больше 2х часов дети в байдарке спокойно не сидят. Нужны привалы. Ритм хороший. Запомним.

Через 3 ходовых дня надо делать дневки/полудневки. За это время усталость накапливается. Если расчитывать поход на неделю, то дневку делать после 2х дней, чтобы помочь адаптировать организм к нагрузке.

3. Организация быта. Первый раз ходили без кострового тросика. Его успешно заменял таганок. Штука оказалась очень удобной. На нем запросто размещались каны 10, 9 и 7 литров, а так же пара мелких канчиков. Пешком такую штуку тащить тяжеловато, для водного похода с автозаброской-милое дело.

Дежурства были суточные: пара дежурных получала набор продуктов на 3 еды и готовила из них обед, ужин и завтрак. Раз в четыре дня начпрод выдавала комплекты продуктов на будущие вахты. Такая техника с одной стороны сильно экономит время начпрода.

Тентов на группу брали два. После сокращения группы вдвое - стали ставить только один. Работало как прививка от дождя.

4. Здравоохранение - тут был полный экстрим. Похоже по группе начало гулять два вируса: один вызывал высокую температуру, другой - кишечное расстройство. Переболела большая часть участников. Такого на моей памяти еще не было. Ну один - два простуженных, но здесь - почти все и волнами. У одного из детей в течении 4х суток держалась температура 38-39, что стало причиной схода части группы с маршрута.

Под конец похода, девочка села в 10 литровый котел с чаем. Итог - ожеги 2 степени на 12% поверхности тела, но кажется пронесло и ситуация стабильна. Правильно сделали - посадили в воду, неправильно - посадили ненадолго, через 2 минуты стали мазать пантенолом, потом стерильные перевязки и эвакуация в больницу. Хорошо что это было уже в конце маршрута. По факту устроили антистапель.

Что с этим можно сделать?
1. Наилучшее - иметь в группе медика :-)
2. Если медика нет, то иметь телефоны нескольких медиков для консультации.
3. Наверное стоит делать инструктаж по ТБ для группы в начале похода по типичным ситуациям и действиям для них. Несмотря на то, что все вроде опытные, но в критической ситуации память подводит.

5. Снаряжение. Изначально хотел идти с Кириллом на Маринке-1, но практически перед отъездом организовался Таймень-2. Это была очень правильная замена. В большой багажный отсек Тайменя помещалось много вещей. Загрузка/выгрузка оказалась гораздо проще. 4х метровый тент служил чем то типа фартука крыши грузового отсека.

Для фиксации вещей хорошо подошла эспандерная лента. Она позволяла на ходу подпихнуть под багаж куртку и быстро забрать ее в случае ветра. Надо будет запомнить и брать с собой.

Гермомешков у нас было немного: один 80 литровый, один 40 литровый и два микрогерма для аптечки и документов. Это вызывало некоторые неудобства: 80 литровый герм - великоват. В наполненном состоянии лезет только в центральный отсек. В нем ехала большая часть объемных вещей, в том числе и палатка. Это не очень хорошо, ибо при дожде и невозможности просушить палатку от нее начнут мокнуть остальные вещи, поэтому для палатки лучше иметь отдельный герм. Плюс иметь пару небольших гермов для упаковки вещей в нос/корму.

Во время похода отошла вся проклейка швов на большом тенте и тенте палатки. Надо научиться как восстанавливать эту деталь снаряжения.

Рации накрылись медным тазом еще до начала похода, поэтому опыт использования отсутствует. В принципе на такую группу хорошо бы иметь штуки 3: байдарка разведчик идет искать место для стоянки, одна в адмиральской, одна в замыкающей. Были ситуации когда группа сильно растягивалась и было не ясно, что с замыкающими лодками.
Сингапур

В память о предках - Алехин Евгений Иванович

Перед победой мы поздравляем оставшихся в живых ветеранов, и вспоминаем ушедших. Больше всего воспоминаний связано у меня с дедушкой. Я с утра забирался к нему в кровать и просил рассказать мне о войне. Шестилетнему мальчишке это было очень интересно. Дед вспоминал не очень охотно. Но рассказывал о том, что ушел добровольцем, добавив себе года. Служил в артиллерии, был командиром орудия. Почему то больше вспоминаются рассказы про быт. Про то, как постоянно куда-то ехали и солдаты спали на станинах орудия. Некоторые падали и гибли под колесами. Про то как тяжело было таскать пушки, поскольку людей и техники всегда не хватало. И после войны он страдал от вен. А вот каким он вернулся с войны.
AlehinEI

За время службы был награжден двумя медалями "За отвагу". При обороне от прорыва гитлеровцев, был тяжело ранен - его завалило обломками дома при попадании снаряда. Но атака была отбита и почти через сутки его достали из под обломков и направили в госпиталь. За это был представлен к первой медали. Сейчас я раскопал описание из приказа:
Приказ о награждении

Долго лечился, потом вернулся на фронт и попал в связисты при зенитной батарее. При взятии Берлина под огнем противника ползал с катушками провода для обеспечения связи батарей. За это был награжден второй медалью. К сожалению после войны обе медали были утрачены во время наведения переправы провалились в лунку под лед.

После войны доучился, получил геодезическое образование и работал в картографии. Остальная часть воевавших родственников по материнской линии не уцелела. Я помню деда как обстоятельного и в то же время веселого и доброго человека. Он любил записывать за нами разные детские перлы и потом, после его смерти, мы их нашли и читали. Пусть земля будет ему пухом и войны такого масштаба больше не повторяются!